各鎮人民政府(街道辦事處),市府直屬各單位:
《陽春市衛生健康事業發展“十四五”規劃》已經市政府黨組會議、市政府第十七屆75次常務會議和市委十四屆第110次常委會會議審議同意,現印發給你們,請認真組織實施。實施過程中遇到的問題,請徑向市衛生健康局反映。
陽春市人民政府
2024年1月30日
陽春市衛生健康事業發展“十四五”規劃
根據《廣東省衛生健康事業發展“十四五”規劃》《陽江市衛生健康事業發展“十四五”規劃》《“健康陽江2030”規劃》《陽春市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》和市委、市政府的工作安排,結合實際,制定本規劃。
第一章 規劃背景
以健康陽春建設為引領,扎實推進抓黨建、強基層、筑高地、促醫改、重預防、引人才、優服務各項工作,全力推動我市衛生健康事業高質量發展。
第一節 發展基礎
“十三五”期間,陽春市委、市政府將深化醫藥衛生體制改革與推進衛生健康事業發展緊密結合起來,堅持大衛生、大健康的理念,補短板、強弱項,把人民健康事業提高到新水平?!笆濉睍r期,陽春市衛生健康主要指標順利完成。2020年,人均預期壽命由2015年的77.2歲上升至77.8歲;孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為0/10萬、3.11‰和4.77‰,維持在較低水平。健康陽春建設邁出新步伐,全民健康進入新時代。
——基層醫療衛生服務能力建設全面加強,分級診療制度基本建立。實施基層醫療衛生機構標準化建設引領提升工程,基層實行“總額付費、結余留用、合理超支分擔”機制。藥品和高值醫用耗材集中采購有力推行,基本藥物制度不斷鞏固完善,群眾用藥負擔逐步減輕。
——重大疾病聯防聯控機制不斷完善,公共衛生安全“大堤”進一步筑牢。2015年、2017年、2018年分別成立或調整陽春市基本公共衛生服務項目領導小組、重點項目推進工作領導小組、國家基本公共衛生服務項目協調領導小組。全市傳染病疫情平穩,“十三五”期間無甲類傳染病發生;乙類傳染病年平均發病率為256.33/10萬,控制在歷史低水平,并呈持續下降趨勢;艾滋病防控工作成效顯著,艾滋病傳播已得到有效遏制,艾滋病綜合防治示范區工作指標全面提升。婦幼健康服務水平穩步提高,2019年陽春市婦幼保健院升級為三級婦幼保健院。2020年新型冠狀病毒感染疫情暴發,我市迅速動員部署,第一時間成立疫情防控工作領導小組(指揮部),組建六個工作組,堅持“外防輸入、內防反彈”的防控策略,全力抓緊抓實各項防控措施,遏制疫情蔓延勢頭,實現社區零擴散、醫務人員零感染、患者零死亡目標,并派出醫務人員馳援湖北等地,為全國抗疫大局作出陽春貢獻。疫苗接種工作全面有序推進,重點人員流調排查及時準確到位,集中隔離場所安全規范管理,哨點監測和院感防控工作抓細抓實,核酸檢測能力大幅提升,全市疫情形勢保持平穩。
——健康陽春行動深入推進,居民健康素養進一步提升。健康陽春行動深入推進,結合新型冠狀病毒感染疫情防控,以全民健康為中心,通過各種宣傳形式,推動“把健康融入所有政策”落到實處,居民健康素養水平逐年上升。中醫藥管理和服務體系不斷完善,提升中醫藥服務能力,實現市中醫院、基層醫療衛生機構中醫館全覆蓋,全市100%的鎮衛生院和社區衛生服務中心、92%的村(社區)衛生服務站能提供中醫藥服務,基本形成基層中醫藥“15分鐘服務圈”;中醫“治未病”健康工程深入實施,中醫藥傳承創新工作不斷發展。2021年陽春市成功創建國家衛生城市,愛國衛生運動形成常態。“互聯網+醫療健康”全面發展,全民健康信息綜合管理平臺建設穩步推進。
陽春市“十三五”時期衛生健康主要發展指標完成情況
第二節 形勢與挑戰
黨中央、國務院高度重視人民健康,把健康中國上升為國家戰略,把醫療衛生健康事業發展擺在經濟社會發展全局重要位置,醫療衛生健康事業發展進入新階段。“十四五”時期,是我國在全面建成小康社會基礎上開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的第一個五年,為醫療衛生健康事業發展提供良好的環境。隨著醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革的統籌推進,將進入全面深化醫藥衛生體制改革的新階段和改革措施密集出臺期,相應改革措施的推行將進一步破除阻礙衛生健康事業發展的體制機制性障礙,使醫療保障制度更加完善、醫療服務價格體系更加合理、城鄉醫療資源分配更加公平、公共衛生服務均等化水平更高、基本醫療衛生制度更加健全,為醫療衛生健康事業快速發展注入新活力。云計算、大數據、物聯網、互聯網與健康服務深度融合,為創新醫療衛生服務形式、提高服務效率、改善服務體驗創造了有利條件,也為推動智慧衛生健康創新發展實現科學化、精細化管理提供了技術支撐。此次新型冠狀病毒感染疫情重大突發公共衛生事件的爆發,對提高應對重大突發公共衛生事件的能力和水平,構筑強大的公共衛生體系,完善疾病預防控制體系,建設重大疫情防控救治體系,強化公共衛生法治保障和科技支撐提出了新要求,也帶來了新機遇。
同時,“十四五”時期,我市衛生健康事業發展也面臨不少困難和挑戰。醫療衛生資源總量未能滿足人民群眾日益增長的健康需求;專科建設水平有待提高,科研創新能力較弱;公共衛生資源分布不盡合理,結構有待優化;監管體系不夠完善,信息化建設發展不協調;健康產業供給不足,發展相對緩慢;醫療衛生人才總量不足,整體素質需進一步提高;新冠病毒感染等新發突發傳染病疫情風險長期存在,艾滋病、結核病、性病等重大傳染病防控形勢依然嚴峻;高血壓、糖尿病、各種腫瘤性疾病等慢性病發病率持續上升,不良生活習慣、職業衛生、環境安全、食品安全等多種影響健康因素相互交織,給人民群眾健康帶來嚴重的威脅。
新藍圖已繪就,新征程已開啟,要科學把握新形勢新任務,凝聚強大力量,明確前進方向,完善行動方案,以更高站位、更寬視野、更大格局謀劃“十四五”時期我市衛生健康事業高質量發展。
第二章 總體要求
第一節 指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,深入貫徹習近平總書記對廣東系列重要講話和重要指示精神,堅持以人民為中心的發展思想,堅持新時代黨的衛生健康工作方針,把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,樹立大衛生、大健康的觀念,堅持基本醫療衛生事業公益性,以“共建共享、全民健康”為主題,以提高人民健康水平為核心,以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點,全面推進健康陽春建設,為我市奮力在新征程上譜寫陽春現代化建設新篇章提供堅實的衛生健康保障,優化人口發展戰略,深化醫藥衛生體制改革,推動公立醫院高質量發展,提升醫療衛生服務質量和水平,構建強大的公共衛生體系,更好為人民提供全方位全周期健康服務。
第二節 基本原則
一、踐行理念,堅持以人民健康為中心。大力倡導個人是自己健康第一責任人理念,廣泛普及健康知識,鼓勵個人、家庭積極參與健康行動,促進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。以基層為重點,以改革創新為動力,堅持預防為主、醫防融合、中西醫并重,有效提升健康素養,在全社會加快形成更健康的生活方式,不斷提升人民群眾的健康獲得感和幸福感。
二、政府主導,全社會共建共享相結合。堅持黨的全面領導,充分調動一切積極因素,廣泛團結一切可以團結的力量,形成推動發展的強大合力。強化政府對衛生健康事業的組織領導、投入保障、管理監督職責,充分調動社會、個人的積極性,在人人參與、人人盡責的基礎上實現人人享有。
三、深化改革,保障人民群眾健康權益。深化醫藥衛生體制改革,均衡布局優質醫療資源,精準對接人民群眾日益增長的健康需求,努力在健全分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度這五項基本醫療衛生制度建設上取得突破,使改革發展成果更多更好惠及全體人民群眾。
四、統籌兼顧,全面推進健康陽春建設。積極整合資源,以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點,多措并舉,統籌推進。強化亮點工作,提高緊密型醫共體建設實效,建立可持續發展新機制,推動全市醫聯體和醫共體建設。圍繞市民關心和社會關注的熱點、難點問題,創新服務模式,提供專業服務,全方位、全周期保障人民健康。
第三節 發展目標
到2025年,基本建成更加安全牢固的公共衛生體系、更高水平的醫療服務體系,促進全民健康的制度體系更加完善,健康領域發展更加協調,健康生活方式得到普及,健康服務和健康保障水平不斷提高,健康產業蓬勃發展,健康公平基本實現,人人享有公平可及、系統連續、優質高效的醫療衛生服務,主要健康指標力爭位居陽江市前列。
——人民健康水平持續提升。人均預期壽命達到79歲,嬰兒死亡率保持在3‰以下,孕產婦死亡率保持在8/10萬以下,健康行為全面普及,居民健康素養水平達到全省平均水平。
——健康服務能力大幅提升。健康服務模式更加完善,覆蓋全生命周期、更貼近人民需求的健康服務供給體系基本建立,衛生健康服務公平可及、系統連續。健康產業多元化發展,醫防融合的公共衛生發展新模式得到完善。
——制度體系更加完善。醫聯體和醫共體平衡發展,整合型醫療衛生服務體系和公共衛生服務體系進一步建設完善,醫療保障體系進一步健全,藥品供應保障和綜合監管體系進一步規范,衛生健康治理體系和治理能力現代化水平不斷提升。
——智慧衛生健康創新發展。互聯網技術在醫療健康服務方面應用更加廣泛,在醫療健康利民、便民、惠民上創新發展模式,推動傳統醫療模式轉變。信息時代的衛生健康事業蓬勃發展,衛生健康科技創新在保障人民健康和促進健康陽春建設中發揮更加突出的引領支撐作用。
陽春市“十四五”時期衛生健康事業主要發展指標
第三章 主要任務
第一節 構建優質高效醫療服務體系
一、健全城鄉醫療衛生服務體系。堅持以人民健康為中心,落實政府辦醫主體責任;堅持統籌兼顧、協調發展,嚴格控制公立醫院總體規模和單體規模。規劃引導社會力量和社會資本舉辦醫療機構,逐步構建以縣級醫院為龍頭,鎮衛生院為骨干,村衛生站為基礎;在市區以社區衛生服務中心、縣級區域醫療中心和??漆t院為基礎,門診部、診所等為補充,慢性病醫療機構長足發展的新型城鄉醫療衛生服務體系。不同級別、不同類別醫療機構間建立目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制以及責權一致的引導機制,實現區域內醫療資源有效共享,基層服務能力進一步提升,有力推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
二、促進優質醫療資源擴容提質。加強與省級、市級醫學中心和省級、市級區域醫療中心的協作,引進國內外一流醫療資源,推進高質量醫院、市呼吸醫學中心、市心血管中心和國家、省、市級重點??平ㄔO。加大政府投入,引進社會資本,集中力量抓好醫療衛生重點建設項目落實,推進市中醫院遷建項目工程、河西社區衛生服務中心遷建項目、城南社區衛生服務中心遷建項目等項目建設。
三、推進縣域緊密型醫共體建設。加快縣鎮醫院人、財、物的資源整合,完善資源和利益共享機制,實施縣、鎮、村醫療機構一體化管理模式,完善三級聯動的縣域醫療服務體系。加快縣域醫共體網格化發展,建立可持續發展新機制,推動緊密型醫共體建設,促進分級診療制度落實。完善支持緊密型縣域醫共體發展的醫保配套政策,積極爭取醫保對我市縣域醫共體“總額付費、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制,激發醫共體和醫生控制醫療成本的內生動力,實現“控基金”和“提質量”的雙目標。大力提升縣域醫共體服務能力,打通優質醫療資源和人才“下沉”渠道,以“輸血”促“造血”,提高基層醫務人員診療水平,讓廣大群眾能就近就地就醫,切實降低醫療成本,減輕患者看病負擔。促進兩個醫共體的信息化建設,實現醫療信息互聯互通。
專欄1 醫療衛生體系重點工程
第二節 優化醫療衛生資源配置
四、優化醫療資源區域布局。堅持以人民群眾就醫需求為導向,統籌醫療資源總量、結構、布局,建高地、補短板、強弱項,不斷提高醫療資源整體效能,增強重大疫情應對等公共衛生服務能力。加快構建市級醫療衛生高地,將陽春市人民醫院、陽春市中醫醫院打造成本區域醫療中心和高水平醫院,擁有一批粵西片區一流的高水平醫學團隊,若干個??七_到粵西領先水平。合理配置各區域醫療機構數量,規劃在醫療資源相對匱乏的區域建設公立醫院,滿足群眾看病就醫需求。推動陽春市人民醫院三級甲等醫院創建工作,加快急危重癥救治中心建設,提高危急重癥救治能力。
五、合理規劃發展區域醫療服務。按照縣鎮一體化、鎮村一體化原則積極發展緊密型縣域醫共體,縣級醫院重點加強??颇芰ㄔO,加強縣級醫院與公共衛生機構的分工協作與業務協同,加強對鎮衛生院、村衛生站的技術指導。整合區域內現有醫療資源,促進醫療機構檢查檢驗結果互認。支持康復醫院、護理院、護理站(以下統稱接續性醫療機構)發展,鼓勵醫療資源豐富地區的部分二級醫院轉型為接續性醫療機構,加大區域內服務協同,擴大康復、護理、安寧療護等接續性服務供給。充分發揮信息化的支撐作用,加強醫防融合、平急結合、醫養結合,推動區域醫療資源融合共享。到2025年,醫療衛生綜合服務可及性和能力顯著提升。
六、創新醫療衛生服務供給模式。以促進健康為中心,建立專業公共衛生機構、綜合和??漆t院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,建立信息共享、互聯互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發展,實現醫防結合。加強對慢性病、老年病的防治力度,健全預防——治療——康復——長期護理服務鏈。加快發展“互聯網+醫療健康”,完善遠程醫療協作網,構建新型衛生健康服務模式。
七、優化多元辦醫格局。進一步優化政策環境,放寬市場準入,放寬人才流動,放寬大型儀器設備購置限制,減少審批環節,有序適度擴大醫療衛生用地供給,在規劃中給社會辦醫預留空間。優先支持社會力量舉辦非營利性醫療機構,破除社會力量進入醫療領域的不合理限制和隱性壁壘,個體診所設置不受規劃布局限制。推進和實現非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇,鼓勵退休醫師到基層設立個體診所或在基層醫療機構執業。積極支持社會力量深入專科醫療等細分服務領域,加快打造一批具有競爭力的品牌服務機構,推動非公立醫療機構向高水平、規?;较虬l展。促進有實力的社會辦中醫診所和門診部(中醫館、國醫堂)等機構做大做強,實現跨市縣連鎖經營、規模發展,并鼓勵舉辦面向境外消費者的社會辦中醫醫療機構。鼓勵有實力的社會辦醫療機構瞄準醫學前沿,組建優勢學科團隊,提供以先進技術為特色的醫療服務。探索以社會力量為主,利用資源和區位優勢,打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務產業聚集區。加強政府監管、行業自律與社會監督,促進各類醫療機構嚴格自律、誠信服務、規范發展。
第三節推動公立醫院高質量發展
八、加快推進高水平醫院建設。加強組織領導,落實配套資金,科學規范使用專項資金。建立完善符合醫院人才發展的機制,加強高素質人才培育和高層次平臺建設,把人才引進與智力引進、短期引進與長期引進相結合,引進培養若干高層次領軍人才以及院士工作團隊,搶占人才制高點,發揮示范帶動作用。高質量建設市呼吸醫學中心、市心血管中心。推進“互聯網+醫療”戰略,建成“線上+線下”一體化的智慧醫院。
九、強化重點??平ㄔO。制定臨床醫學重點專科建設與管理實施方案,加強財政保障,建立重點專科建設和管理長效機制。加大對我市現有省級、市級重點??频呐嘤Χ?,力爭在2025年前填補國家級重點專科空白和創建更多省級重點(特色)???。督促9個市級重點專科建設單位加強軟硬件建設,爭取重點專科通過驗收率達到90%以上。加強與實力較強的醫院、??坪献鳎晟茖W科發展機制,推動??品诸惤ㄔO,推進多學科聯合診療,打造區域疑難病會診中心,切實提高疑難病的診治能力。
十、提升科研創新能力。加強與粵港澳大灣區高水平醫院的交流合作,加強三級醫院科研硬件建設,鼓勵開展以解決臨床問題為導向的科研項目,積極承擔省、市級重點研發計劃項目、省級或市級科研基金項目等任務。依托醫學水平突出、影響力強、積極性高的醫院,打造醫學研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地,集中力量開展核心技術攻關,推動臨床科研成果轉化。做好醫療衛生科技成果推廣、應用工作,尤其是面向基層的適宜成熟技術推廣工作。
十一、推進現代醫院管理制度建設。按照政事分開、管辦分開、簡政放權、提高效率的原則,加快建立“維護公益性、調動積極性、保障可持續性”的運行機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制。在全市衛生健康信息化建設框架下完善互聯網醫院建設,提升醫院信息化建設水平,打造更加便捷、高效、安全的信息共享體系。健全政府辦醫體制,積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式。落實公立醫院獨立法人地位,健全公立醫院法人治理機制。完善公立醫院補償機制,逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制。推動公立醫院加強醫療服務成本控制,實施公立醫院全面預算管理和全成本核算制度,強化對醫院人、財、物、技術等核心資源的科學配置、精細管理和有效使用。
十二、提高醫療服務水平和質量。建立健全醫療質量管理與控制體系,持續改進醫療質量和醫療安全,提升醫療服務同質化程度,努力實現再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫療服務質量指標優于全省平均水平。全面實施臨床路徑管理,規范診療行為,優化診療流程,增強患者就醫獲得感。實施遏制細菌耐藥國家行動計劃,以抗菌藥物管理為重點推進合理用藥,進一步加強處方監管,提高臨床用藥的安全性、有效性。加強臨床用血管理,保障臨床用血安全。完善醫患爭端解決機制,健全患者權益保障制度,加強醫療服務人文關懷,構建和諧醫患關系,保護醫護人員安全。
第四節 鞏固基層醫療衛生服務網底
十三、完善基層醫療機構標準化建設。積極推進村衛生站建設,突出抓好場所建設標準化、設備設施標準化、功能設置標準化,改善基層就醫環境,為群眾提供便捷的基本醫療服務。加強村醫培養和培訓,建立適合農村醫生的學習與考核制度,全面落實村醫待遇保障,完善村醫準入退出機制。
十四、提升基層醫療衛生服務能力。深化提升基層醫療衛生服務能力建設,著力解決醫療衛生資源配置不均衡、基層醫療衛生服務能力弱等問題。加強縣域醫療衛生資源規劃,促進優質醫療資源下沉,提高基層醫療衛生機構常見病、多發病和慢性病診治能力,強化縣域基本公共衛生服務能力。到2025年年底,20%左右的鎮衛生院和社區衛生服務中心達到國家基層醫療衛生機構服務能力推薦標準,70%左右的鎮衛生院和社區衛生服務中心達到國家基層醫療衛生機構服務能力基本標準,實現基層醫療衛生機構長期處方服務全覆蓋。
十五、完善基層醫療衛生管理機制。實施縣域醫療強化項目,以縣級醫院能力提升、鎮衛生院標準化建設、村級衛生服務全覆蓋為重點,進一步完善農村三級基層衛生服務網絡,提高基層衛生服務資源配置比例和服務供給能力。完善和落實財政補助、人事分配、醫保支付、價格管理等配套政策,提升基層服務能力,轉變基層服務模式,發揮績效考核指揮棒作用,進一步筑牢“維護公益性、調動積極性、保障可持續”的基層運行新機制。
十六、優化家庭醫生簽約服務。規范簽約服務區設置,為簽約居民提供包括基本醫療和基本公共衛生服務融為一體的綜合健康管理服務,進一步豐富家庭醫生簽約服務內容。以簽約服務為抓手,為兒童、老年人、孕產婦、慢性病患者、貧困人口等重點人群和家庭提供個性化、有價值的健康管理服務。加強全科醫生團隊績效考核管理,堅持數量、質量、效果并重,強化醫防融合,做到簽約一人、履約一人、做實一人,不斷提高服務質量。
第五節 促進中醫藥傳承創新發展
十七、健全中醫藥服務體系。充分發揮中醫藥特色優勢,健全完善以陽春市中醫院為龍頭、綜合性醫院中醫科為骨干,鎮衛生院、社區衛生服務中心為網底,融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系,建立健全體現中醫藥特色的現代醫院管理制度。打造中醫醫療服務高地,加強中醫優勢??平ㄔO。實施中醫治未病健康工程。完善中醫藥服務網絡建設,推進陽春市中醫院遷建項目。在二級以上公立綜合醫院、婦幼保健院推廣建設中西醫結合特色的康復科,鎮衛生院、社區衛生服務中心在“中醫館”設置康復室,實現全市二級以上公立綜合醫院建設規范化中醫科、中藥房,陽春市婦幼保健院能夠提供中醫藥服務。鼓勵社會資本舉辦中醫診所、門診部和特色專科醫院,鼓勵連鎖經營。到2025年,實現全部社區衛生服務中心和鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。
十八、提升中醫藥服務能力。實施中醫藥康復服務能力提升工程,加強基層中醫藥服務能力建設。做強中醫藥服務龍頭,推動陽春市中醫院升級為三級甲等中醫醫院。支持開展緊密型縣域中醫醫療衛生共同體建設,加強醫療聯合體中醫藥工作,建立以健康為中心、防治結合的縣鎮村三級整合型中醫服務新體系。大力發展中醫非藥物療法,創新發展中醫特色康復服務。加強中醫藥人才隊伍建設,實施中醫住院醫師規范化培訓,推進中醫類別全科醫生、助理全科醫生培養,實施農村訂單定向免費醫學生培養等人才培養工作。加強中醫重點學科建設。促進中西醫結合工作,進一步推動綜合醫院(含專科醫院)和婦幼保健等醫療機構中醫藥工作,建立中西醫臨床協作機制。
十九、促進中醫藥傳承創新發展。實施中醫藥傳承創新工程,重視中醫藥經典醫籍研讀及挖掘,全面系統繼承歷代各家學術理論、流派學說,不斷弘揚當代嶺南名老中醫藥專家學術思想和臨床診療經驗,挖掘地方特色的民間診療技術和方藥,推進中醫藥文化傳承與發展。建立中醫藥師承教育培養體系,加強省名中醫和基層名老中醫藥專家傳承工作室建設。弘揚傳播嶺南中醫藥文化,在鎮衛生院和社區衛生服務中心建立中醫館等中醫綜合服務區,加強“中醫藥伴我成長”進校園活動,定期發放中醫藥宣傳手冊到中小學學校,提升群眾的中醫藥健康文化素養。持續實施中醫藥文化推進行動,加快中醫藥文化進校園,加強中醫藥文化宣傳和普及。推進中醫藥產業發展,培育道地藥材產品和中藥材種植基地。
第六節 推進健康陽春建設
二十、完善健康陽春組織領導。深入貫徹落實《“健康陽春2030”規劃》,堅持以人民為中心,把增進人民健康福扯作為發展的根本目的,將健康融入所有政策工作措施,完善全民健康服務體系。完善健康陽春行動推進委員會工作制度,健全企業健康管理員、學校衛生健康副校長制度。完善健康教育體系,強化健康教育、健康促進、健康管理、疫情防控、愛國衛生運動等相關工作組織動員。
二十一、深入開展愛國衛生運動。總結新冠病毒感染疫情防控有效經驗,豐富愛國衛生工作內涵,創新方式方法,推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變,積極開展“愛國衛生月”等群眾性愛國衛生運動,倡導文明健康、綠色環保的生活方式。健全病媒生物監測網絡,強化病媒生物防制。鞏固和發展衛生創建城鎮成果,做好“國家衛生城市”復審工作,力爭到2025年實現省級衛生鎮全覆蓋創建。推進健康城市建設,加快推進健康村鎮、健康社區、健康單位(企業)、健康學校、健康家庭等健康細胞建設。推進無煙單位創建活動,把各級黨政機關、事業單位建成無煙單位,到2025年,15歲以上人群吸煙率降低到20%以下。
二十二、加強健康促進與教育。以國家基本公共衛生服務健康教育項目、全民健康素養促進行動等為重要抓手,充分整合衛生健康系統健康促進與教育資源,結合“健康中國行”“健康知識進萬家”“婚育新風進萬家”等活動,普及健康素養基本知識與技能,促進健康生活方式形成,不斷提升居民自我保健的意識和能力。到2025年,健康的生活方式和行為基本普及,人民群眾維護和促進自身健康的意識和能力有較大提升,健康促進場所建設取得明顯成效。建立健全健康教育體系,充分發揮醫療衛生機構和醫務人員主力軍作用,特別是發揮社區衛生服務中心、鎮衛生院、和社區(村)衛生服務站等基層衛生健康機構主陣地作用,提供覆蓋城鄉所有居民的健康教育服務,推進基本公共衛生服務健康教育均等化,提升全市居民健康素養水平。到2025年,全市居民健康素養水平達到全省平均水平。持續開展全市兒童青少年近視普查,推進全國和全省近視防控適宜技術試點區建設,實現全市兒童青少年總體近視率逐年下降0.5個百分點以上。
二十三、推動健康產業全面發展。鼓勵和支持培育健康知名品牌,做強做優做大本地健康產業。積極應對人口老齡化,大力發展老齡健康產業,鼓勵與社會資本合作建設醫養融合療護中心,建設區域性健康養老示范基地,大力發展安寧療護,支持醫院提供臨終關懷服務。發展智慧健康服務產業,鼓勵開展網約護理、網約家庭醫生、網約家庭藥師等服務。
第七節 構建強大公共衛生體系
二十四、健全疫情防控機制。立足平戰結合,統籌應急狀態下醫療衛生機構的動員響應、區域聯動、人員調集,建立健全分級分層分流的重大疫情救治機制,完善綜合醫院傳染病救治設施,強化醫院感染規范化管理。完善多因素、多病種監測哨點布局,健全智能化多點觸發疫情監測體系,強化癥候群、疾病、危險因素和事件的監測和綜合分析,提升公共衛生評估和早期預警能力。加強鎮(街道)衛生健康治理能力建設,強化基層醫療衛生機構傳染病防控能力,提高縣級醫院傳染病檢測和診治水平。完善應急物資儲備調度體系。
二十五、完善疾病預防控制體系。推動從以治病為中心向以人民健康為中心轉變,強化疾控機構服務能力建設,加強專業人員和實驗室人才的引進和培養,完善用人制度和激勵機制,提升各級預防接種和疫苗管理水平。構建以我市疾病預防控制中心和各類??萍膊》乐螜C構為骨干、醫療機構為依托、基層醫療衛生機構為網底的疾病預防控制體系,提升我市疾控中心實驗室能力,強化疾控服務能力,標準化建設公立醫院公共衛生科室。建立健全公共衛生應急體系,健全公共衛生重大風險研判、評估、決策、防控協同機制,完善突發公共衛生事件監測預警處置機制、衛生應急體系。完善疾病預防控制、婦幼保健、精神疾病等公共衛生服務網絡。
二十六、提升傳染病綜合防控能力。加強重大傳染病防控,完善傳染病監測預警機制和重大傳染病聯防聯控機制。全面強化實驗室檢測能力建設,提高區域整體檢測能力和應急處置水平。實施國家擴大免疫規劃,適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率維持在較高水平。開展乙型病毒性肝炎、艾滋病、結核病、梅毒等重點傳染病防治工作,降低全人群乙肝病毒感染率。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,全面落實臨床用血核酸檢測和預防經血液傳播傳染病。進一步完善新型結核病防治管理模式,探索建立結核病社區綜合防治新模式,拓展耐多藥結核病規范診治覆蓋面。優化梅毒等性病綜合防治策略,加強性病防治能力建設。消除麻風病危害。全市維持消除血吸蟲病狀態,繼續鞏固全市消除瘧疾成果。加強霍亂、登革熱、手足口病、流感、麻疹等急性傳染病的監測和防控。加強突發急性傳染病防治,強化突發急性傳染病定點醫院建設,積極防范輸入性突發急性傳染病。加強鼠疫等烈性傳染病的防控,強化動物源性傳染病的源頭治理,實施以傳染源控制為主的狂犬病、H7N9禽流感等人畜共患病綜合治理策略。
二十七、提升慢性病綜合服務水平。完善慢性病防治保障制度,加強慢性病防控工作。加強慢性病及其危險性因素監測,強化慢性病篩查和早期發現,針對高發地區重點癌癥開展早診早治工作,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查,逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規。建立完善以信息化為基礎的健康管理與分級診療,基本實現高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋。
二十八、加強職業健康保護。建立完善用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的職業病防治機制。強化用人單位主體責任,依法落實職業病危害項目申報、建設項目職業病防護設施“三同時”、職業病危害因素定期檢測與評價、勞動者職業健康檢查和職業衛生培訓等制度。健全完善職業健康監督執法和分類分級監管機制,大力開展職業健康宣傳教育。積極推動健康企業建設和“職業健康達人”評選,探索依托具備條件的醫療衛生機構、塵肺病康復站、用人單位等建設一批“職業健康小屋”。到2025年,職業健康治理體系更加完善,治理能力顯著增強,職業病危害狀況明顯好轉,工作場所勞動條件顯著改善,勞動用工和勞動工時管理進一步規范,塵肺病等重點職業病得到有效防控,全社會職業健康意識顯著增強,勞動者健康水平進一步提高,與經濟社會高質量發展要求相適應的職業病防治監管和技術支撐體系基本形成。
二十九、健全精神衛生和心理健康服務體系。加強心理健康服務體系建設和規范化管理,加快社會心理服務隊伍建設,盡快建立和完善公益心理援助平臺,加強與教育、公安、民政、司法、信訪、工會、共青團、婦聯、殘聯等部門工作溝通協調,相互配合,資源共享,形成基層社會心理服務體系共建共治共享的工作格局。完善心理健康矯治措施,強化對行為障礙、抑郁癥、兒童青少年孤獨癥、焦慮癥、強迫癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預,加大對兒童、青少年、老年人等重點人群和社區矯正人員、刑滿釋放人員等特殊人群,以及特殊職業人群心理問題早期發現和及時干預力度。加強青少年心理健康教育及培訓,增強青少年的心理搞壓能力,在全市中小學校開展心理健康方面的教育。做好嚴重精神障礙患者報告登記、救治救助和服務管理,全面推進精神障礙社區康復服務。推動長效針劑的使用,落實嚴重精神障礙患者免費服藥。完善精神衛生防治網絡,常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高。
三十、推動婦幼健康普惠提質。實施婦幼健康服務保障工程,完善我市孕產婦救治中心、新生兒救治中心、出生缺陷綜合干預中心,提高孕產婦和新生兒醫療保健救治能力。提高婦女常見病篩查率和早診早治率,加大對宮頸癌和乳腺癌的防控。全面預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播。倡導優生優育,落實出生缺陷三級防控,構建覆蓋城鄉居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷綜合防治體系。加強生育全過程基本醫療保健服務。規范孕產婦和3歲以下兒童健康管理,到2025年,孕產婦系統管理率和3歲以下兒童健康管理率不低于90%。全面實施國家免疫規范,到2025年,全市以鎮(街道)為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率不低于95%。
三十一、完善殘疾預防體系和防控網絡。增強全社會的殘疾預防意識,加強傳染病、地方病、慢性病、精神病等致殘疾病及其他致殘因素的防控,開展防盲治盲和防聾治聾工作。建立健全殘疾人醫療服務體系,完善殘疾人便利看病就醫設施,強化醫療機構與殘疾人康復機構雙向轉診與合作,推進基層醫療衛生機構優先為殘疾人提供基本醫療衛生和健康管理等簽約服務。落實殘疾兒童康復救助政策,提高殘疾兒童康復救助水平。落實殘疾人基本型輔助器具補貼政策和殘疾人輔助器具適配保障制度,全面實施殘疾人康復工程。健全貧困殘疾人、重度殘疾人等醫療和康復救助制度。推進各級殘疾人康復機構規范化建設。推動康復科學體系建設,推進康復科學教育發展,強化殘疾人康復從業人員培養和技術培訓。實施殘疾人精準康復服務工作,到2025年,可比口徑殘疾發生率低于全省平均水平。
三十二、提高突發事件應急能力。加強全民安全意識教育,提高防災減災救災意識和應急能力。健全安全生產應急救援保障體系和突發公共衛生事件應急預案體系,進一步推進衛生應急信息化建設,完善衛生應急快速反應指揮機制和決策系統,建成流行病調查指揮管理系統,實現全市突發公共衛生事件應急處置工作指令暢通、信息共享、統一調度、整體聯動、協調一致,充分發揮信息化技術在輔助疫情流行病學調查、分析研判、提升服務效率等方面的支撐作用。加強應急物資儲備,建立突發公共衛生事件應急處置常態化培訓和演練制度,不斷提升突發事件衛生應急處置能力和緊急醫學救援能力。強化院前醫療急救體系建設,建立健全醫療優先調派系統。
專欄2 公共衛生體系建設項目
第八節完善“一老一小”服務體系
三十三、完善老年健康服務體系。推進老年醫療衛生服務體系建設,健全醫養結合機制,提升老年病醫院、康復醫院、護理院、安寧療護機構服務能力。推進中醫藥與養老深度融合發展,促進慢性病全程防治管理服務同居家、社區、機構養老緊密結合。加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,強化老年人健康管理。推動開展老年心理健康與關懷服務,加強老年癡呆癥、失能等疾病的有效干預。完善長期醫護保障體系,推動居家老人長期照護服務的發展,落實經濟困難的高齡、失能老人補貼制度,建立多層次長期護理保障制度。加快建設陽春市綜合養護院,扶持1—2家公辦醫養結合機構。
三十四、加快發展普惠托育服務體系。建立健全我市婦幼保健服務網絡,推動婦幼保健機構規范化建設,不斷提升婦幼保健服務能力。完善普惠托育服務體系,推進城鄉母嬰設施建設,促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展,加快發展多種形式的嬰幼兒照護服務機構,支持社會力量舉辦嬰幼兒照護服務機構,鼓勵幼兒園開設托幼班。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托育位數達5.5個。
專欄3 婦幼保健服務提升項目
三十五、強化生育政策配套銜接。依法實施三孩生育政策,加強人口監測和生育形勢研判,完善支持生育的經濟社會政策和公共服務,配套完善生育獎勵和扶助政策體系,降低生育、養育、教育成本。普及避孕節育和生殖健康知識,完善宣傳倡導、依法管理、優質服務、政策推動、綜合治理的支持生育長效工作機制。
第九節 加強衛生健康人才隊伍建設
三十六、優化人才隊伍結構。加強醫教協同,建立完善醫學人才培養供需平衡機制。健全醫學終身教育制度,加快建成適應行業特點的院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的醫學人才培養培訓體系。充分利用各種衛生和教育資源,發揮遠程教育的技術優勢,開展形式多樣的繼續醫學教育活動。加強醫護人才隊伍建設,加快搭建優秀醫學人才培養平臺,推進博士工作站建設,加大高層次醫學人才引進和培養力度,努力解決基層醫療衛生機構醫護人員配置不足問題。到2025年,每千人口擁有執業(助理)醫師數2.75人。通過全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓、在崗醫師轉崗、崗位培訓、農村訂單定向培養等,加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設。到2025年,實現每萬常住人口全科醫生達4名以上。建立公共衛生與臨床醫學復合型高層次人才培養機制。加強全科、兒科、產科、精神科、老年醫學科、護理、急救、康復等緊缺人才以及健康管理師、公共營養師、生殖健康咨詢師、護理員等技能型健康服務人才培養,多方式增加產科、兒科醫師和助產士數量。加強藥師和中醫藥服務、衛生應急、衛生信息化復合人才隊伍建設。推進衛生管理人員專業化、職業化。加大養老護理員、康復治療師、心理咨詢師等健康人才培養培訓力度。
三十七、優化醫務人員薪酬待遇保障。深入推進公立醫院薪酬制度改革,建立完善適應行業特點、有良好激勵作用的薪酬制度,建立與績效考核結果相結合的動態調整機制,探索高層次人才實行年薪制、協議工資制、項目工資制等靈活多樣的分配形式。在落實“公益一類財政供給、公益二類事業單位管理”政策的基礎上,健全基層醫療衛生機構績效工資總量穩步增長的長效機制,提高基層工作積極性。
第十節 推動衛生健康信息化建設
三十八、加強全民健康信息服務體系建設。推進陽春市全民健康信息綜合管理平臺建設,積極參與廣東“健康云”服務計劃,整合健康信息資源,支撐醫療健康服務有效開展。推進全民健康信息標準體系和信息安全體系建設,加強全民健康信息的規范管理,完善規范的全民健康信息化安全保護機制。到2025年,全市100%醫療衛生機構實現信息互聯互通,推動建立覆蓋省、市、縣、鎮、村五級醫療機構的遠程醫療服務架構,實現全民健康信息的規范管理和使用,滿足群眾個性化服務和精準化醫療的需求。
三十九、推動智慧衛生健康創新發展。加大“互聯網+醫療健康”建設力度,在全市衛生健康信息化建設框架下完善智慧醫院建設,提升醫院信息化建設水平,打造更加便捷、高效、安全的信息共享體系。加強健康醫療大數據應用體系建設,推進基于區域全民健康信息平臺的醫療健康大數據開放共享、深度挖掘和廣泛應用。依托市政府信息資源共享平臺,消除數據壁壘,暢通部門、區域之間的數據共享通道,強化公共衛生、計劃生育、醫療服務、中醫藥服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等應用信息系統數據采集、集成共享和業務協同。全面深化健康醫療大數據在行業治理、臨床和科研、公共衛生等領域的應用,培育健康醫療大數據應用新業態。大力推進智慧醫院建設,全面聯通健康業務專網,開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動,不斷提升全市衛生健康事業信息化水平。
第十一節 加強基本醫療衛生制度建設
四十、加快分級診療制度建設。完善分級診療保障機制,健全分級診療政策體系,不斷完善分級診療服務體系、運行機制和激勵機制。細化醫療機構分工,堅持以提高基層醫療衛生服務能力為切入點,完善分級診療體系。二級以上醫療機構主要以大病、急病診療為主,基層醫療衛生機構主要以常見病和多發病診療、防病、康復為主。基層醫療衛生機構以家庭醫生簽約制為抓手,與在基層醫療衛生機構培育名醫工作室、老年病科、康復科、中醫館等相結合,共同構建基層疾病防治體系。逐步統一醫聯體內部的基本藥物目錄,讓基層患者得到三甲醫院的藥物保障服務,使其能夠安心在分院就診和住院。通過醫保支付、價格調控、便民惠民等措施,促進形成合理就醫秩序,實現“小病在基層、大病到醫院、康復回基層”。
四十一、持續強化“三醫聯動”。進一步擴大按病種分值付費的病種范圍,力爭基本覆蓋所有常見病、多發病。加強醫療機構用藥監測和藥品臨床綜合評價,加強短缺藥品供應保障監測預警,保障群眾救命救急藥供應。督促各級醫院積極引進、合理使用利用市場優勢價格大幅降低的藥品,優先配備使用基本藥物。建立科學醫療服務價格形成機制,改進醫療服務價格管理方式,改革醫保支付方式,發揮醫保的經濟杠桿作用,完善公立醫院補償機制。落實按病種分值結算制度,加強醫療費用監測分析,控制醫療費用的不合理增長。推進醫療、醫保、醫藥“三醫”一體化智能綜合監管,努力實現“三醫”信息共享,對醫療服務價格、醫?;I資和支付、居民醫療負擔控制、藥品使用等關鍵指標進行動態監測和綜合評價。
四十二、完善全民醫保制度。健全全民醫保體系,健全重特大疾病保障機制。逐步建立健全基本醫保穩定可持續籌資和待遇調整機制。加強基本醫?;痤A算管理,實現基金中長期精算平衡。加強醫保經辦管理職能,充分發揮醫保對醫院和醫生的監督制約作用。深化醫保支付方式改革,推進支付方式科學化、精細化、標準化管理。
四十三、健全藥品供應保障制度。強化低價藥品、短缺藥品供應保障和預警,完善政府藥品儲備制度。建立以市場為主導的藥品價格形成機制。鼓勵縣(市)鎮村一體化藥品配送。完善藥品價格、質量等信息公開機制。引進現代物流業和連鎖經營模式,提升我市藥品供應保障能力。落實基本藥物制度,規范用藥行為。推動“互聯網+”藥品供應保障,督促醫療機構通過陽光用藥平臺、藥品信息化系統、藥事管理委員會等有效規范藥品管理,積極配合做好藥品集中采購工作。
四十四、完善綜合監管制度。推進衛生綜合監督執法體制改革,加強醫療機構綜合監管,推動監督方式向協同監管、信用監管、大數據監管轉變,推進信息化監管平臺建設。整合監督執法資源,完善衛生綜合監督執法機制,統籌對計劃生育、公共衛生、醫療服務等工作綜合監管,推動監管重心轉向全行業監管。推進依法行政、依法治理、依法監管,強化政府在醫療衛生、食品、藥品、環境、體育等健康領域的監管職責,建立政府監管、行業自律和社會監督相結合的監督管理體制。創新衛生與健康相關行政管理方式,加強健康領域監督執法體系和能力建設,強化健康領域誠信建設,依法推進政務公開。
第四章 保障措施
認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署和省委、省政府、陽江市委、市政府及陽春市委、市政府工作安排,結合我市實際,牢牢瞄準目標,堅持問題導向,聚焦重點領域和關鍵環節,采取有力措施和切實行動,確保全市衛生健康事業高質量發展取得預期成效。
一是落實組織管理保障。發揮陽春市醫療衛生事業高質量發展領導小組的作用,研究解決衛生健康事業高質量發展中的重大問題,加強綜合協調和監督。橫向部門間加強協作,做到各司其職,形成合力;縱向政府間加強上下溝通,做到政通令行,整體推進衛生健康事業高質量發展。
二是落實財政投入保障。全面落實政府對公立醫院的投入責任,特別是切實做好符合規劃的基本建設、設備購置、公共衛生服務、重點學科建設等。合理規范設置醫療衛生發展重大專項經費,推動實施一批治未病、醫療、康復、醫養結合、中西融合、師承、科研項目,全面提升醫療衛生事業發展水平。
三是落實人力資源保障。人才是事業發展第一資源,要探索建立符合醫藥衛生人才成長規律和特點的人才培養模式,完善醫藥衛生人才評價、考核、獎勵機制,營造有利于人才輩出、人盡其才、才盡其用的政策環境。
四是落實監督評估保障。從政府部門協同監管、行業組織規范自律、評估機構自我管理、社會公眾參與監督四個方面推進保障措施,建立政府督導、行業自律、機構自治、社會監督相結合的多元化評估機構行業管理體系,形成覆蓋評估申請、受理、開展、復核、終核、質控等評估各環節及評估機構評估員的全流程、全體系監管。
五是落實宣傳引導保障。充分認識宣傳工作對全面實施“十四五”規劃的正向引導作用,做好全面推進衛生健康事業高質量發展的宣傳教育和輿論引導。及時跟蹤工作熱點、發現工作亮點、關注工作重點、聚焦工作難點,大力宣傳衛生健康事業高質量發展中的新思路、新舉措、新進展、新成效。充分利用報刊、廣播、電視、網站、微信等各種媒體和傳播手段,特別是注重運用群眾喜聞樂見、易于接受的方式,廣泛開展宣傳,不斷增強公眾對衛生健康事業高質量發展的認同感和獲得感,營造全市上下共同參與衛生健康工作的濃厚氛圍。
掃描二維碼隨身看資訊